LESÃO DE MENISCO

 

Lesões meniscais são muito comuns e podem ocorrer tanto de forma aguda por meio de um trauma ou ser resultado de um processo degenerativo.  As lesões agudas traumáticas podem ser decorrentes, por exemplo, de uma luta de jiu-jitsu, do futebol ou até mesmo de um agachamento.

 

As lesões traumáticas, normalmente, ocorrem classicamente durante a forças de torção no joelho em pessoas ativas jovens. Lesões degenerativas ocorrem como parte do desgaste progressivo em todo o conjunto, mais frequentemente em pacientes acima de 40 anos. Estas lesões são de clivagem, geralmente horizontais, com mínima capacidade de cura.

 

As lesões podem ser descritas como sendo completas ou incompletas, estáveis ou instáveis e de vários padrões. Quanto à sua morfologia, podem ser verticais, longitudinais (incluindo “alça de balde”, onde o fragmento rasgado pode bloquear a extensão total da articulação do joelho), oblíqua/bico de papagaio ou “flap” lesões radiais ou horizontais.

 

A maioria é composta de lesão vertical ou oblíqua (80%). O menisco medial é mais comumente afetado – 75% contra 25% no menisco lateral, 5% dos pacientes terão lesões bilaterais.

 

TRATAMENTO

 

O tratamento de uma lesão meniscal dependerá da localização, tamanho, tempo de ocorrência, idade e ligação ao esporte do paciente. O tratamento poderá ser não-cirúrgico (indicado para lesões de aspecto degenerativo), e cirúrgico pela meniscectomia (retirada de parte do menisco) parcial, e ou sutura de menisco.

 

Historicamente, meniscectomia totais (remoção da maior parte do menisco) foram realizadas, mas hoje sabe-se que isso levou a doença articular degenerativa progressiva e, por isso, apenas o mínimo de menisco agora é ressecado (meniscectomia parcial) para deixar uma borda estável, e, mesmo assim, DEVE-SE CONSIDERAR A PRESERVAÇÃO DOS MENISCOS SEMPRE QUE POSSÍVEL.

 

A cirurgia, quando necessária, é realizada por via artroscópica sob anestesia e, muitas vezes, permitindo que o paciente receba alta no mesmo dia.